You Are Here: Home » BUSINESS » Infórmese sobre Medicare antes de cumplir 65

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 Todos los días, unos 10.000 hijos de la posguerra cumplen 65 años y, por lo tanto, pueden acceder a los servicios de Medicare.Pero ser elegible no es lo mismo que estar inscripto en Medicare. De hecho, si se saltea el período inicial para inscribirse en ciertos planes de Medicare y decide hacerlo más adelante, podría terminar pagando primas mucho más altas por el resto de su vida.

Si está por cumplir 65 años, familiarícese con estas cuestiones básicas de Medicare:

Medicare brinda beneficios a las personas mayores de 65 años (y a los menores de 65 que tengan ciertos tipos de discapacidad o enfermedad renal terminal). Para la mayoría, el período de inscripción inicial es el período de siete meses que comienza tres meses antes del mes en que cumplen los 65. Si se pierde ese período, puede inscribirse entre el 1 de enero y el 31 de marzo de cada año, pero su cobertura no comenzará sino hasta el 1 de julio.

Medicare ofrece varias opciones de planes y coberturas, que son:

Medicare Parte A, ayuda a cubrir los gastos de internación hospitalaria, centros de cuidados especializados y servicios de hospicio, así como atención domiciliaria. La mayoría de las personas no paga ninguna prima por la Parte A, siempre que ellas o sus cónyuges hayan pagado los impuestos FICA durante, por lo menos, 40 trimestres calendarios.

Medicare Parte B ayuda a cubrir los servicios médicos necesarios, la atención ambulatoria, los aparatos médicos de uso doméstico y varios servicios preventivos. Es opcional y tiene una prima mensual. Para la mayoría de las personas, hay un deducible anual de U$S147; superada esa suma, usted debe pagar el 20 por ciento del monto del servicio aprobado por Medicare, siempre que el médico o prestador acepte Medicare.

Los planes de Medicare Parte C (Advantage) son ofrecidos por aseguradoras privadas aceptadas por Medicare como alternativa a los planes originales de Medicare Parte A y B. La mayoría cubre los medicamentos recetados y algunos incluyen beneficios adicionales como cobertura odontológica y oftalmológica por un costo extra. Por lo general, se le exige que utilice los servicios de los médicos, hospitales y farmacias que pertenecen a la red, lo que puede ser más limitado que los prestadores a los que puede acceder a través de las Partes A y B.

Medicare Parte D ayuda a cubrir el costo de los medicamentos recetados. Es opcional y tiene una prima mensual. Estos planes privados varían mucho en términos de costos, copagos y deducibles, así como en los medicamentos cubiertos. Si usted está inscripto en un plan de la Parte C que incluye la cobertura de los medicamentos, no necesita la Parte D.

Mucha gente adquiere, además, el seguro de Medigap (o Medicare Suplementario), que es ofrecido por aseguradoras privadas y ayuda a pagar varias de las cosas no cubiertas por Medicare. Los planes de Medigap pueden variar mucho en términos de costos, beneficios cubiertos y estados participantes, por lo que le recomiendo comparar sus opciones cuidadosamente.

Recuerde lo siguiente:

En todos los planes de Medicare pueden haber deducibles, copagos y coseguros, dependiendo del servicio prestado.

Con las Partes B y D, puede tener penalidades importantes si no se inscribe en el momento en que es elegible –las primas de la Parte B pueden aumentar un 10 por ciento por cada período de 12 meses que deje pasar sin inscribirse (la penalidad de la Parte D es más complicada); no obstante, si usted está cubierto actualmente por un plan de su empleador, puede inscribirse más adelante sin penalidades.

Los términos de los planes Advantage y Parte D, como las primas, los copagos y los medicamentos cubiertos, pueden modificarse de un año a otro. Por lo tanto, lea detenidamente el material de inscripción de sus planes actuales para asegurarse de que sigan cubriendo sus necesidades.

Entender y elegir la opción de Medicare que mejor se ajuste a su situación individual puede ser un proceso complicado y que lleve tiempo. Si necesita ayuda, llame al 1-800-633-4227 o ingrese a www.medicare.gov, donde encontrará “Medicare y Usted 2014”, una guía detallada que explica cómo funciona Medicare en términos fáciles de entender, con herramientas para comparar planes de prescripciones, hospitales, centros de atención, agencias de atención domiciliaria y planes de Medigap en su área.

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